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Kurƶes Handbuch der Ophthalmologie: Dritter Band Orbita · Nebenhöhlen · Lider Tränenorgane Augenmusk
Name: Kurƶes Handbuch der Ophthalmologie: Dritter Band Orbita · Nebenhöhlen · Lider Tränenorgane Augenmusk
Author: claire j. creutzfeldt
Pages: 761
Year: 1930
Language: English
File Size: 42.83 MB
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Inhaltsverzeichnis. Seite Die Erkrankungen der Orbita. Von Professor Dr. A. BrncH HrnscHFELD Konigsberg i. Pr. (Mit 47 Abbildungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Einleitung . . . . . . . . . 1 A. Anatomische VerhaItnisse der Orbita, die fiir die Beurteilung aller Orbital erkrankungen von Bedeutung sind 2 B. Pathologische Stellungsanderungen des Bulbus 8 Allgemeine Pathologie . . . . . 8 Spezielle Pathologie . . . . . . 10 Literatur . . . . . . . . . . 14 C. Zirkulationsstorungen der Orbita 14 Allgemeine Pathologie . . . 14 Spezielle Pathologie . . . . . . '15 1. Stauungsodem der Orbita . . 15 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 2. Intcrmittierender Exophthalmus (Varix orbitae) 16 Literatur . . . . . . . . 19 3. Pulsierender Exophthalmus 20 Literatur . . . . . . 25 D. Die Blutungen der Orbita . . 26 Allgemeine Pathologie . . . . 26 Spezielle Pathologic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 26 1. Orbitalblutungen bei Hamophilie S. 27. 2. Orbitalblutungen bei S.27. 3. Orbitalblutungen bei vasomotorischen Storungen S.28. 4. Blutungen bei Erkrankung der GefiWwande S. 28. 5. Stauungsblutungen S. 28. 6. Traumatische Blutungen S. 28. Literatur . . . . . . . . . . . . . . . 30 E. Die entziindlichen Erkrankungen der Orbita 30 Allgemeine Pathologie . . . . . . . . . . 30 Spezielle Pathologie . . . . . . . . . . . 31 1. Entziindliches Odem der Orbita . . . . 31 Literatur . . . . . . . . . . . . . . 31 2. der knochernen Wand und des Periostes der Orbita, besonders bel Smmtls. . . . . . . . . . . . . . . . 32 Die Orbitalentziindung bei Sinuitis . . . . . 34 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . 38 3. Orbitalphlegmone (Thrombophlebitis orbitae) . 39 Literatur . . . . . . 43 4. Syphilis der Orbita . . 44 Literatur . . . . . . 46 5. Tuberkulose cler Orbita 46 Literatur . . . . . . 47 6. Seltene Entziindungen cler Orbita . 48 a) Aktinomykose 48 b) Rotz . . . . . . . . . . . 48 c) Milzbrand . . . . . . . . . 48 d) Tetanus . . . . . . . . . . 48 e) Tenonitis . . . . . . . . . 49 f) Entziindliche Pseudotumoren 51 Literatur . . . . . . 53 F. Die Parasiten der Orbita . 54 1. Echinokokkus. . 54 2. Cysticercus . . . 56 3. Andere Parasiten 57 Literatur . . . . 57


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VI G. Die Tumoren der Orbita Allgemeine Pathologie Literatur ..... Spezielle Pathologie . Inhaltsverzeichnis. 1. Cystische Tumoren a) Cysten bei Mikrophthalmus (Anophthalmus) Literatur .. b) Encephalocele . . . . . . . . Literatur. . . . . . . . .. c) Serose Cysten . . . . . . . . Literatur ......... . d) Dermoidcysten (Cholesteatome) Literatur . e) Teratome Literatur .. 2. Knochentumoren a) Exostosen .. b) Hyperostosen . c) Osteoma orbitae Literatur ... 3. Lipom, Fibrom, Chondrom und Neurofibrom der Orbita Literatur . . . . . . 4. Das Angiom der Orbita . . . Literatur . . . . . . . . . 5. Das Lymphangiom der Orbita Literatur . . . . . . . . . 6. Das Lymphom und die Lymphomatosen der Orbita Literatur . . . . . . 7. Das Sarkom der Orbita a) Rundzellensarkom. b) Fibrosarkom .. c) Melanosarkom . d) Oste08arkom .. e) Gliosarkom f) Chondr08arkom . g) MY08arkom h) Endotheliom ....... . i) Sekundal'e Sarkome der Orbita Literatur . . . . . . . . . . . 8. Das Epitheliom der Orbita. '. . . . . . . . . a) Die Mischgeschwiilste der l'ranendriisengegend b) Die sekundaren Epitheliome der Orbita Literatur ..... H. Verletzungen der Orbita Allgemeine Pathologie . Spezielle Pathologie . . a) Direkte Fraktur des Orbitalrandes b) Indirekte Fraktur der Orbitalwand . c) Verletzung der Weichteile durch stumpfe Gewalt Literatur . . . . . . . . . . d) Das Emphysem der Orbita . . . . . . . Literatur .............. . e) Der Enophthalmus traumaticuB .... . Literatur. . . . . ......... . f) Die Luxatio, Avulsio und Dislocatio bulbi Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . g) Verletzungen der Orbita durch ein oder durchdringende Fremdkorper Literatur. . . . . . ..... h) SchuBverletzungen der Orbita . . Literatur. . . . . . . . . .. i) Operative Eingriffe in der Orbita Literatur .......... . . Sette 58 58 63 63 63 64 65 65 67 67 68 68 70 70 71 71 71 72 73 77 78 79 79 83 83 83 84 85 86 86 90 92 94 95 95 95 95 97 98 99 99 101 103 103 103 104 105 107 112 114 116 118 118 120 120 123 123 126 127 132 133 136


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Inhaltsverzeichnis. VII Seite Die Erkrankungen der Nasennebenh6hlen. Von Professor Dr . .ALFRED LINCK:Greifswald. (Mit 73 Abbildungen) . . . . . . 137 Einleitung . . . . . . . . . . . 137 A. Die Nebenhohlenentziindungen 139 Allgemeine Pathologie . 139 1. Atiologie . . . . . . . 139 2. Allgemeine Pathogenese 140 Spezielle Pathologie . . 143 1. KrankheitBbezeichnungen . 143 2. Einteilung . . . . . . . 143 3. Entwicklung und Verlauf 144 4. Pathologische Anatomie . 146 5. Symptome . . . . . . . 150 a) Allgemeine NebenhOhlensymptome 150 b) Lokale Nebenhohlensymptome . 151 6. Diagnostik . . . . . . . . . . . . 151 7. Therapie . . . . . . . . . . . . . 153 B. Die Komplikationen der Nebenhohlenentziindungen . 159 Allgemeine Pathologie 159 1. Atiologie . . . . 159 2. Pathogenese . . . 160 Spezielle Pathologie 163 1. Spezielle Unterscheidung und Einteilung 163 2. Entwicklung und VerIauf der Komplikationen 164 a) Die Durchbruchskomplikationen . . 164 b) Die metastatischen Komplikationen 172 c) Die toxischen Komplikationen . 172 d) Die AbfluBkomplikationen. . . . . 173 3. Symptome . . . . . . . . . . . . . 174 4. Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Nebenhohlenkomplikation ohne Nebenhohlenbefund 178 5. Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 C. Die spezifisch infektilisen entziindlichen Granulome der Nebenhohlen 186 1. Vorkommen und Bedeutung 186 2. Pathogenese, Pathologie 188 3. Symptome. . . 191 4. Diagnostik . . . . . . . . 191 5. Therapie . . . . . . . . . 193 6. Prognose . . . . . . . . . 194 D. Die Geschwiilste der Nebenhohlen 19;1, 1. Vorkommen und Ursprung. 194 2. Genese und Wachstum 202 3. Symptome 205 4. Diagnostik 208 5. Therapie . 212 6. Prognose . 219 E. Die Verletzungen der Nebenhohlen 220 1. Pathologie . . . . . . . . . . 220 a) Ursachen, Mechanismus und primare Folgen der Verletzung 220 b) Die sekundaren Verletzungsfolgen 224 2. Symptome 226 3. Diagnostik . . . . . . . . . . . . 227 4. Therapie . . . . . . . . . . . . . 231 a) Die Behandlung der frischen Verletzungen . 231 b) Die Behandlung der infizierten Verletzungen 236 5. Prognose . 239 Literatur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240


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VIII Inhaltsverzeichnis. Selte Erkran1mngen der Lider. Von Professor Dr. WALTHER LOHLEIN Jena. (Mit 127 Abbildungen). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Vorbemerkung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 A. Abweichungen der GroBe und Form der Lider und der Lidspalte 243 L Abweichungen in der GroBe der Lider . . . . . 243 2. Abweichungen in der Form der Lider. . . . . . 245 3. Abweichungen der GroBe und Form der Lidspalte 250 Literatur . . . . . . . . . 254 B. Abweichlmgen der Lidstellung 255 L Entropium . . . . . . . 255 a) Entropium spasticum . . 258 b) Entropium cicatriceum . 261 2. Ectropium . . . . . . . . 262 a) Das Narbenectropium. . 262 b) DaB spastische Ectropium 263 Literatur . _ . . . . . . . 265 O. Erkrankungen der Lidhaut . . . . . . . . . . . 266 L SWnmgen der Zirkulation von Blut und Lymphe 266 a) Anamie und Hyperamie der Lidhaut 268 b) Blutungen der Lider 270 c) Das Lidodem. 271 d) Emphysem der Lider .. _ . . . . 275 Literatur ... _ . . . . . . . . . 275 2. Die entziindlichen Erkrankongen der Lidhaut 276 a) Ekzem der Lider . . . . . . . . . . . .. 276 b) Urticaria. Arzneiexantheme. Infektiose Exantheme 279 c) Herpes simplex. . . . . . . . . . . . . . . . . 281 d) Herpes zoster . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 e) Durch ortlichen Infekt bedingte akute Entziindungen 284 f) Syphilis . . . 289 g) Tuberkulose . . . . . . . . . . . . . . 291 h) Lepra . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 i) Sporotrichose ............. 296 k) Aktinomykose und andere Pilzinfektionen . 297 I) Molluscum contagiosum . . _ . . . . . . 298 m) Entziindungen durch tierische Schmarotzer 300 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . 303 3. Hypertrophische, atrophische und degenerative Prozesse der Lidhaut . 303 Literatur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308 4. Abweichungen der Pigmentierung . . . . . . . . . . 308 a) :rigmentmangel und Pigmentatrophie . . . . . . . 308 b) Uberpigmentierungen und abnorme Hautfarbungen 309 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . 310 5. Erkrankungen der Talg und SchweiBdriisen . 310 a) Erkrankungen der Talgdriisen . . 310 b) Erkrankungen der SchweiBdriisen 313 Literatur . . . . . . . . . . 314 6. Erkrankungen der Augenbrauen . . 314 Literatur . . . . . . . . . . . . 315 D. Erkrankungen des Lidrandes . . . . . 315 1. Erkrankungen der Haut des Lidrandes . . . . . . . . . 315 2. Erkrankungen der Talg und SchweiBdriisen des Lidrandes 320 3. Erkrankongen der Oilien. . . . . . . . . . . 321 a) Hypertrichose und Hypotrichose . . . . . . 321 b) Pigmentmangel der Oilien . . . . . . . . . 324 c) Phthiriasis follicularis. Trichorrhexis nodosa 325 d) Stellungsfehler der Oilien (Trichiasis) . . . 325 Li tera tur . . . . . . . . . . . . . . . . 327 E. Erkrankungen des Tarsus und seiner Driisen. . 327 1. Die Erkrankungen der MEIBoMschen Driisen. . . 328 a) Sekretionsanomalien der MEIBoMSchen Driisen. 328 b) Entziindungen der MEIBoMSchen Driisen 329 2. Erkrankungen des tarsalen Bindegewebes . 334 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . 336


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Inhaltsverzeichnis. IX Beite F. Storungen im Bewegungsapparat der Lider .. 336 1. StBrungen im Bereich des Musculus orbicularis 336 a) Reizzustiinde im Musculus orbicularis 336 b) Lahmungen des Musculus orbicularis . . . . . . . . 340 c) Storungen des Lidschlusses bei cerebralen Erkrankungen . . 342 2. Storungen im Bereich des Musculus levator palpebrae superioris . 342 a) Reizzusllinde im quergestreiften Lidheber. . . . . . 342 b) Lahmungen des Musculus levator palpebrae superioris 342 3. SWrungen im Bereich der glatten LidmuskeIn . . . . . 344 4. Storungen der synergischen Lid Augapfel Bewegungen . 346 Literatur _ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 G. SWrungen der Trigeminusinnervation im Bereich der Lider 348 Literatur . . . . . . . . 349 H. Geschwiilste der Lider . . . 349 1. Angeborene Geschwiilste. 349 2. Erworbene Geschwiilste . 356 Literatur .. _ . . . . . . . . . 366 Die Erkrankungen der Triinenorgane. Von Professor Dr. WILHlilLM MEIsNER Greifswald. (Mit 57 Abbildungen) . . . . . . . . . . . . 367 I. Tranendriisen . . . . . . . . . . . . . . . 367 A. Anatomie, Physiologie, Funktionsstorungen 367 Anatomie . . . . . . . . . . . 367 Physiologie .. . . . . . . . . . . . . 368 Funktionsstorungen. . . . . . . . . . . 368 Vermehrung der Absonderung . . 369 Verminderung und Fehlen der Absonderung 370 B. Entziindungen der Tranendriisen (Dakryoadenitis) 371 1. Akute Entziindungen (Dacryoadenitis acuta) . . . . 371 2. Chronische Entziindungen (Dacryoadenitis chronica) . 376 a) Die MrKuLlCzsche Erkrankung . 377 b) Die tuberkulose Dakryoadenitis ........ 381 c) Die syphilitische Dakryoadenitis . . . . . . . . 382 C. Tumoren der Tranendriisen . . . . . . . . . . . . . 383 1. Tumoren der palpebralen und akzessorischen Tranendriisen 383 Dakryops . . . . . . . . . . . . 383 2. Tumoren der orbitalen Tranendriise 384 .Allgemeine Pathologie . . 384 Spezielle Pathologie . . . 386 a) Das Lymphom . . . . 386 b) Die Mischgeschwulst . 387 c) Die malignen Tumoren 391 D. Orlsveranderungen der Tranendriisen . 393 E. Verletzungen der Tranendriisen 393 Literatur . . . . . . . 394 II. Triinenabfuhrwege . . . . . . . 396 A. Anatomie, Physiologie 396 Anatomie . . . . . . . . . 396 Physiologie der Tranenabfuhr 399 B. Allgemeine Pathologie. . . 400 Behi,nderung des Abflusses der Tranen 400 Atiologie und Symptome. . . . . 400 Diagnose . . . . . . . . . . . . 401 Therapie . . . . . . . . . . . . 402 O. Spezielle Pathologie. . . . . . . . 4 )5 1. Angeborene' Anomalien. . . . . . 405 2. Erkrankungen der Tranenrohrchen. 406 Entziindungen. . . . . . . . . . 406 Blennorrhoo. . . . . . . . . . . 406 Streptotrichie . . . . . . . . . . 406 3. Erkrankungen des Triinensackes. . . . . . . . .. ....... 407 a) Entziindung des Tranensackes (Dakryocystitis, Dacryocystitis catarrhalis et purulenta, DakryocystoblennorrhOe . ....... 407


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x Inhaltsverzeichnis. b) Die Phlegmone des Tranensackes (Dacryocystitis phlegmonosa) c) Kompiikationen der Tra.nensackentziindung . . . . . . . d) Die Diagnose der Tra.nensackentziindungen . . . . . . . e) Die pathologische Anatomie der Tranensackentziindungen . f) Die Bakteriologie der Tranensackentziindungen g) Besondere Formen der Dakryocystitis. . . . a) DacryQcystitis neonatorum . . . . . . . {I) Dakryocystitis bei Trachom . . . . . . . r) Tuberkulose des Trii.nensackes . . . . . . 0) Syphilis des Tranensaekes . . . . . . . . e) Seltene Formen der Tranensackentziindung h) Die Behandlung der Trii.nensackentziindungen MedikamentOse Behandlung . . . . . . . . Mechanische Behandlung ........ . Operative Behandlung. . . . . . . . . . . .. ... .. Entfernung des Tranensackes S. 431. Operationen mit Fistel bildung nach der Nase und mit Erhaltung der Tranenabfuhr S. 431. TOTIs Dakryocystorhinostomie S. 432. Saite 410 412 413 416 418 424 424 425 426 428 429 429 429 430 431 i) Folgezustand nach der Tranensackoperation und der Fisteloperation 433 k) Tumoren des Trii.nensackes ..... 434 I) Verletzungen des Tranensackes . . .. ........... 436 Literatur . . . . . . . . . . . . .. . .......... 437 Die Physiologie der Augenbewegungen. Von Professor Dr. RICHARD CORDs Koln. (Mit 34 Abbildungen) . . . . . . . 440 A. Mechanik der Augenbewegungen 440 1. Aufhangeapparat . . . . . . 440 2. Augendrehpunkt . . . . . . 441 3. Die Art der normalen Augenbewegung 441 4. LISTINGSehe Ebene und FICKSches Koordinatensystem . . 442 5. Tangentialpunkt, Abrollungsstrecke, Muskelebene und Drehungsachse 442 6. Die Wirkungsweise der einzelnen Muskeln . . . . . . . . . . . 444 a) Die Wirkung der Mm. rectus medialis und rectus lateralis . . 445 b) Die Wirkung der Mm. rectus superior und rectus inferior . . 445 c) Die Wirkung der Mm. obliquus superior und obliquus inferior 446 d) Ophthalmotrope . . . . . . . . . . . . . . . . 447 7. Das Bliekfeld. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448 8. Die Gesehwindigkeit und Kraft der Augenbewegungen 450 B. Die Gesetze der Augenbewegungen . . . . . 451 1. Das Gesetz der motorischen Korrespondenz 451 2. Die Gesetze von DONDERS und LISTING. 452 3. Der binokulare Sehakt 454 4. Das physiologische Doppeltsehen 455 Literatur . . . . . . . . . . . 459 C. Die Fusion und der Fusionszwang 459 1. Das Wesen der Fusion 459 2. Die Fusionskraft . . . . . . . 460 3. Die Untersuchung der Fusion. ...... 461 a) Die Untersuchung der Fusion mittels Prismen 462 b) Die Untersuchung der Fusion mittels stereoskopiseher Apparate 465 Literatur .. _ . . . . . . . . . . 466 D. Die Ruhelage der Augen. . . . . . . . . . . . . . 466 1. Die absolute (anatomische) Ruhelage . . . . . . . 466 2. Die Primarstellung . . . . . . . . . . . . . . . 467 3. Die Ruhestellung beim Fehlen des Fusionszwanges . 467 4. Der Winkel r und das scheinbare Schielen . . . . 468 E. Der Tonus der Augenmuskeln . . . . . . . . . . . 470 1. Allgemeines iiber den Augenmuskeltonus . . . . . . . . . . . . . . . 470 2. Der EinfluB des Sehaktes, insbesondere des Formensehens auf den Augenmuskeltonus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 3. Der Labyrinthtonus und die Abhangigkeit der Augenstellung von der Kopf stellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 4. Der Lichttonus . . . . . . . . . . . . . . . 472 5. Der Tonus beim Fehlen sensoriseher Reize 472 6. Der Tonus derAugenmuskeln bei Bewegungen 473


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Inhaltsverzeichnis. F. Die Konvergenz ...................... . 1. Definition und Messung der Konvergenz ......... . 2. Relative Akkommodationsbreite und relative Konvergenzbreite Literatur ........................ . G. Die Augenbewegungen in der praktischen Ausiibung ..... . 1. Allgemeines. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Das Fixieren . . . . . . . . . . . . . ......... . 3. Die Augenbewegungen bei Bewegungen des Kopfes und Korpers 4. Das Blicken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Gleitende Augenbewegungen, die Fiihrungsbewegungen ..... 6. Die Augenbewegungen beim Lesen und Scbreiben . . . . . . . Literatur ............................ . H. Die Methoden der Untersuchung der Augenbewegungen (Nystagmographie) 1. Direkte Beobachtung . . . . . . 2. Akustische Methode . . . . . . . . . . . 3. Die Registriermethoden . . . . . . . . . a) Photographische Registrierung. . .. . b) Registrierung durch Hebel ..... . c) Registrierung auf pneumatischem Wege Literatur . . . . . . ......... . Die Pathologie der Augenbewegungen. Von Professor Dr. RIOHARD CORDS Koln. XI SeI1:e 474 474 476 478 479 479 480 481 481 482 483 485 486 486 486 486 487 487 489 489 (Mit 87 Abbildungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . 491 A. Prinzipielles iiber die Storungen der Augenbewegungen 491 1. Die Schielstellung und ihre Messung . . . . . . . 4!H a) Objektive Methoden der Messung . . . . . . . 491 b) Subjektive Methoden der Messung . . . . . . . 493 a) Das pathologische Doppeltsehen ............. 494 (J) Die Untersuchung der Doppelbilder mit bewegter Lichtquelle. 496 r) Die Untersuchung der Doppelbilder mit feststehender Lichtquelle . 496 Il) Die Untersuchung des Verhaltnisses der Lokalisation beider Augen zueinander bei verschiedener Blickrichtung. 498 2. Schielen oder Lahmung . . . . . . . . . . . . 500 a) Verhalten des Schielwinkels . . . . . 500 b) Verhalten des Blickfeldes . . . . . . 500 c) Primii.rer und sekundarer Schielwinkel 501 d) Verhalten der Doppelbilder 502 e) Kopfhaltung . . . . . . . . . . . 502 f) Lokalisation . . . . . . . . . . . 502 Literatur . . . . . . . . . . . . . . 504 B. Die Storungen des Muskelgleichgewichtes 504 1. Heterophorie oder latentes Schielen. . 504 a) Definition der Heterophorie . . . . . . . 504 b) Untersuchungsmethoden auf Heterophorie 505 0) Haufigkeit der Heterophorie. . . . . . . 507 d) Subjektive Storungen bei der Heterophorie 508 e) Therapie der Heterophorie ............... 508 f) Die einzelnen Formen der Heterophorie und ihre Behandlung 510 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 2. Insuffizienz der Konvergenz . . . . . . . . . . . . . . . 513 a) Aligemeines . '.' . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 b) Untersuohungsmethoden der Insuffizienz der Konvergenz 514 0) Vorkommen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515 d) Der EinfluLl des Brechungszustandes . . . . . . . . . . 516 e) Subjektive Beschwerden bei Insuffizienz der Konvergenz 517 f) Therapie der Insuffizienz der Konvergenz ...... 517 Literatur . . . . . . . . . . . 518 3. Das Schielen oder der Strabismus. 518 Allgemeine Pathologie 518 a) Gesohichtliches. . . . . . . . 518 b) Bezeichnungsweise . . . . . . 519 c) Sta tistisches . . . . . . . . . 520 d) Erblichkeit .. . . . . . . . . . . . 520 e) Das psychische Verhalten der Schielenden 521 f) Das Sehen der Schielenden . . . . . . . . . . . 521 g) Der Gang der Untersuchung bei einem Schielenden 528 h) Behandlung des Schielens . . . . . . . . . . . 529 Literatur. . . . . . . . . . . . . . . . . . 532


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